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건강검진에서 '혈소판 수치가 낮습니다' 또는 '높습니다'라는 결과를 받아본 적 있나요?
혈소판은 단순히 ‘출혈이 잘 멈추는지’를 보는 것뿐 아니라,
혈전 위험, 염증 반응, 골수 상태까지 다양한 건강 정보를 제공하는 중요한 지표입니다.
이번 글에서는 PLT(혈소판 수), MPV(혈소판 평균 크기)의 해석과
출혈 경향, 혈전 위험과 연결되는 주요 수치 변화에 대해 정리해볼게요.
✅ ① 혈소판(PLT)이란?
혈소판은 혈액 속 작은 세포 조각으로,
출혈이 발생했을 때 지혈 작용을 담당합니다.
| 항목 | 정상범위 | 의미 |
|---|---|---|
| PLT (혈소판 수) | 150,000 ~ 400,000 /µL | 출혈 방지, 혈전 생성 |
혈소판 수치가 너무 낮으면 출혈 경향이 생기고,
너무 높으면 오히려 혈전(피떡) 생성 위험이 증가합니다.
🧪 ② PLT 수치별 해석
| 수치 | 해석 |
|---|---|
| 150,000 ~ 400,000 /µL | 정상 |
| 100,000 ~ 149,000 /µL | 경계 수치 – 경과 관찰 가능 |
| 50,000 ~ 100,000 /µL | 경미한 감소 – 주의 필요 |
| < 50,000 /µL | 출혈 위험 ↑ → 원인 확인 및 진료 권장 |
| > 450,000 /µL | 혈전 위험 ↑ → 진료 권장 (2회 이상 반복 시 정밀검사 고려) |
🧪 ③ MPV (혈소판 평균 크기) – 혈소판 기능을 예측하는 힌트
| 항목 | 정상범위 | 의미 |
|---|---|---|
| MPV | 7.0 ~ 11.0 fL | 혈소판의 평균 크기 (새로운 혈소판일수록 큼) |
- MPV ↑: 새로운 혈소판 증가 → 골수 자극 또는 파괴 후 재생 중
- MPV ↓: 작은 혈소판 많음 → 만성질환, 기능 저하 의심
⚠️ ④ PLT 이상 시 감별해야 할 질환들
| 상황 | 의심 질환 |
|---|---|
| PLT ↓ + MPV ↑ | 자가면역성 혈소판 감소증 (ITP), 파괴성 원인 |
| PLT ↓ + MPV ↓ | 골수 기능 저하 (골수형성부전증, 항암제 영향 등) |
| PLT ↑ + MPV ↑ | 혈소판 증가증, 만성 염증, 골수증식질환 |
| PLT ↑ + MPV ↓ | 반응성 혈소판 증가 (감염, 수술 후 등) |
💡 이런 경우 진료를 고려하세요
- PLT < 100,000이 반복되거나, 쉽게 멍·코피·잇몸 출혈이 생길 때
- PLT > 450,000이면서 두통, 어지럼, 손발 저림 등 혈전 의심 증상 동반 시
- MPV가 현저히 크거나 작고, 빈혈·백혈구 이상과 함께 동반될 때
🧾 참고로 이런 항목도 있어요
| 항목 | 설명 |
|---|---|
| PDW | 혈소판 크기 분포 – 크기 변화의 균일성 평가 |
| PCT | 혈소판 용적 비율 – 혈액 내 혈소판 전체 양 |
| BT(출혈 시간), CT(응고 시간) | 출혈 경향 확인 – 검사 병원에 따라 선택적으로 시행 |
🕒 한 줄 정리
혈소판 수치는 단순한 출혈 여부뿐 아니라
혈액 질환, 골수 상태, 염증 반응의 실마리가 됩니다.
정상 범위 내라도 MPV, 증상, 경과를 함께 해석해야 의미가 명확해집니다.
🔜 다음 예고편
📌 건강검진 시리즈 ⑨ : 전해질 검사 해석 (나트륨, 칼륨, 염소 수치로 보는 수분·신장 상태)
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전해질 검사로 수분 균형과 신장 건강 상태를 해석하는 법을 알려드립니다.
📚 참고:
- 대한진단검사의학회 검사 해석 가이드
- 건강보험심사평가원 검진 자료
- Wintrobe's Clinical Hematology
- Harrison’s Internal Medicine (2024)